椎间盘膨出常见的症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌肉无力以及马尾神经受压等。具体表现因受压部位和严重程度而异,可能单独或合并出现。
1、腰部疼痛
椎间盘膨出可能刺激纤维环外层或周围韧带、肌肉,引发腰部钝痛或酸胀感,久坐、弯腰时加重,平躺休息后可缓解。部分患者可能伴随腰椎活动受限。
2、下肢放射痛
若膨出椎间盘压迫神经根,疼痛可从腰部沿坐骨神经向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射,多为单侧发作,咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。
3、感觉异常
受压神经支配区域可能出现皮肤麻木、刺痛或蚁走感,常见于小腿外侧、足背或足底。部分患者对温度、触觉的感知能力下降。
4、肌肉无力
长期神经受压可能导致肌肉萎缩、力量减弱,表现为足背抬起困难(腓总神经受累)、行走时拖步或踮脚无力(L5/S1神经根受压)。
5、马尾神经受压
严重椎间盘膨出若压迫马尾神经,可能引起会阴区麻木、大小便失禁或尿潴留,属于急症需立即就医处理。
出现上述症状建议尽早就诊骨科或脊柱外科,通过CT或MRI明确诊断。日常需避免久坐、弯腰提重物,加强腰背肌锻炼(如桥式运动、平板支撑)。急性期可在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂缓解症状,严重者需考虑手术治疗。