左边肋骨下方疼痛可能是脾脏问题，但也可能与肌肉骨骼损伤、消化系统疾病、肋间神经痛等因素有关，需要结合其他症状和检查结果综合判断。
1、脾脏相关疾病
脾脏位于左上腹深部，受到肋骨保护。脾肿大、脾破裂或脾梗死等疾病可能引发左肋下疼痛，通常伴随发热、乏力、左上腹压痛等症状。脾肿大常见于感染性疾病、血液系统疾病或肝硬化门脉高压等情况，需通过腹部超声或CT检查确诊。
2、肌肉骨骼损伤
剧烈运动、外力撞击可能造成左侧肋间肌拉伤或肋骨骨裂，疼痛在咳嗽、深呼吸时加重，局部按压有痛感。这类疼痛通常通过休息、冷敷和止痛药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等对症处理即可缓解。
3、消化系统疾病
胃部、胰腺或结肠脾曲等器官病变可能引发牵涉痛。急慢性胃炎可能出现左上腹隐痛伴反酸，急性胰腺炎会产生剧烈持续性疼痛并向腰背部放射，结肠脾曲综合征表现为腹胀伴阵发性绞痛。这类疾病需结合胃镜、淀粉酶检测或肠镜检查进行鉴别。
4、其他原因
肋间神经炎引起的刺痛感沿肋骨走向分布，带状疱疹早期可能出现皮肤烧灼痛，肾结石引发的疼痛可从腰部放射至肋下。心脏疾病如心绞痛偶尔也会表现为左侧胸肋部不适，但多伴有胸闷、气促等典型症状。
若疼痛持续超过24小时或伴随发热、呕血、呼吸困难等症状，建议及时到急诊科或普外科就诊。日常应注意避免剧烈运动，保持规律饮食，避免摄入刺激性食物，疼痛发作时可暂时采用左侧卧位缓解不适，但需避免自行服用强效止痛药掩盖病情。