坐久了腰疼可能与腰椎疾病有关，但也可能由其他因素导致，需结合具体情况分析。常见原因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症等，但也可能与非骨骼肌肉系统疾病相关。
1、腰肌劳损
久坐会导致腰部肌肉长时间处于紧张状态，局部血液循环不畅，乳酸堆积刺激神经末梢引发疼痛。这种疼痛多表现为腰部酸胀感，活动后可能缓解，通常无下肢放射痛。
2、腰椎间盘突出症
椎间盘长期受压可能加速退变，突出物压迫神经根时，可出现腰部疼痛伴下肢麻木、放电样疼痛。咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重，可能伴随直腿抬高试验阳性。
3、腰椎管狭窄症
多见于中老年人群，久坐可能加重椎管内压力，引发腰痛伴间歇性跛行，行走数百米即需蹲下休息，骑车时症状反而减轻。
若腰痛伴随尿频尿急、月经异常等症状，需考虑泌尿系统结石、盆腔炎等疾病可能。日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，每隔40-60分钟起身活动。建议及时进行腰椎X线、MRI等检查，明确诊断后可通过物理治疗、药物治疗或手术干预等方式改善症状。