老想大便次数多可能与肠易激综合征、肠道感染或饮食不当等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、调节情绪等方法缓解症状，必要时需就医排除器质性疾病。
1、调整饮食结构
若因乳糖不耐受、膳食纤维摄入过多或高脂饮食刺激肠道引起，建议减少牛奶、豆类、粗粮等产气食物摄入，避免辛辣油腻饮食。可尝试低FODMAP饮食模式，选择易消化的白粥、面条等，每日饮水量控制在1500-2000ml，注意少量多餐。
2、药物治疗
感染性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散吸附毒素，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。肠易激综合征患者可选用洛哌丁胺减缓肠道蠕动，腹痛明显时使用匹维溴铵片缓解平滑肌痉挛。中成药如补脾益肠丸适用于脾虚泄泻。
3、改善生活方式
规律作息避免熬夜，建议每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳。建立定时排便习惯，避免如厕时久蹲用力。焦虑抑郁情绪可通过正念冥想、腹式呼吸训练调节，必要时进行认知行为治疗。
4、排除器质性疾病
若伴随便血、消瘦、持续腹痛等症状，需进行肠镜检查排除溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠道肿瘤。感染性腹泻需完善便常规及病原学检测，根据结果选择诺氟沙星或阿奇霉素等抗生素治疗。
出现反复排便异常建议记录饮食日记和排便日志，就诊时提供详细信息。避免自行长期服用止泻药掩盖病情，特别是老年患者出现排便习惯改变时，应及时到消化内科进行系统检查。治疗期间注意观察体重变化和营养状态，必要时补充电解质溶液防止脱水。