老想大便伴随肛门坠胀可能与痔疮、直肠炎、肛窦炎等疾病有关，通常可通过调整饮食、保持清洁、药物治疗、物理治疗及手术干预等方式改善。若症状持续加重或伴随出血，建议尽早就医。
1、调整饮食
日常需增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜、火龙果等，促进肠道蠕动软化粪便，避免辛辣刺激食物加重肛门充血。同时每日饮水1500~2000ml，预防便秘减少排便刺激。
2、保持肛门清洁
排便后用温水清洗肛门，每日可进行1~2次温水坐浴，每次10~15分钟，帮助缓解肛周肌肉痉挛和炎症。避免使用粗糙纸巾反复擦拭，防止局部破损感染。
3、药物治疗
痔疮引起的坠胀感可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮栓等药物消肿止痛。若存在细菌感染，需口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。肠道功能紊乱者可短期服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
4、物理治疗
慢性炎症或肛窦炎患者可采用红外线照射、微波治疗等物理疗法，促进局部血液循环，缓解坠胀不适感。治疗频次需根据病情由医生制定。
5、手术干预
严重痔脱垂、肛瘘或直肠脱垂患者，经保守治疗无效时需考虑痔切除术、肛瘘切开术等手术。术后需保持创面清洁，定期换药预防感染。
此类症状反复出现时，需通过肠镜或肛门指检明确病因。避免自行长期使用缓泻剂或栓剂，防止产生药物依赖。治疗期间需穿着宽松衣物，减少久坐久站，每日进行提肛运动增强盆底肌功能。若伴随发热、脓血便等情况，需立即到肛肠科就诊。