肛门坠胀老想大便可能是由于多种原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.饮食不当：饮食中辛辣、油腻食物摄入过多，可能导致肠道刺激，引起肛门坠胀感。建议调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，如燕麦、蔬菜和水果，以促进肠道蠕动。
2.肠道功能紊乱：如肠易激综合征等，可能导致肠道蠕动异常，引起肛门坠胀和排便感。治疗时可采用抗胆碱能药物如曲美布汀、抗焦虑药物如地西泮、抗抑郁药物如氟西汀等，但需在医生指导下使用。
3.肛肠疾病：如痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病，也可能导致肛门坠胀和排便感。对于痔疮，可使用局部用药如复方角菜酸酯栓、消炎止痛药物如布洛芬、促进愈合药物如重组人表皮生长因子凝胶等，但需遵医嘱使用。
除以上原因外，还可能与心理因素、生活习惯等因素有关。建议保持良好的生活习惯，避免长时间坐立，定期进行适当的运动，如有必要，及时就医检查。