老年人腿抽筋是否需要补钙不能一概而论，通常需要根据具体原因判断。部分情况可能与缺钙有关，但也可能由其他疾病或生理因素导致，建议就医明确病因。
1、生理性缺钙
老年人因钙吸收能力下降、饮食摄入不足等因素可能出现低钙血症，导致神经肌肉兴奋性增高引发抽筋。此类情况可通过适量补钙缓解，但需经骨密度检测或血钙检查确认，避免盲目补钙。日常可增加奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入。
2、疾病因素
腰椎间盘突出、下肢动脉硬化等疾病可能压迫神经或影响血液循环，引发腿部肌肉痉挛。此类情况需针对原发病治疗，如腰椎疾病患者可通过牵引、理疗改善症状，动脉硬化患者需遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物治疗。
3、其他诱因
过度劳累、寒冷刺激、脱水或某些药物副作用（如利尿剂）也可能引起抽筋。建议调整生活方式，注意腿部保暖，运动前后充分拉伸肌肉，长期服用利尿剂的老年人需监测电解质水平并及时补充钾、镁等矿物质。
若频繁出现腿抽筋，建议到骨科或老年病科就诊，通过血液生化检查、肌电图、血管超声等检查明确病因。确诊为骨质疏松引起的抽筋，应在医生指导下使用碳酸钙D3、阿仑膦酸钠、骨化三醇等规范治疗，同时配合适度日照和负重运动促进钙吸收。