苦瓜是否具有降血糖作用目前尚无明确科学定论，其效果存在一定争议且证据有限，不能替代正规降糖治疗。现有研究多为动物实验或小样本临床研究，仍需更多高质量证据支持。
苦瓜中含有多种活性成分，如多肽-P、苦瓜皂苷等。动物实验显示这些成分可能通过抑制肠道糖吸收、促进胰岛素分泌等机制降低血糖，但人体试验效果差异较大。部分小型临床研究发现糖尿病患者连续数月饮用苦瓜汁后空腹血糖有所下降，但降幅仅为0.5-1mmol/L，远低于常规降糖药物效果。
需要注意的是，苦瓜的降糖作用受品种、食用量及个体差异影响较大。过量食用可能引起腹泻、腹痛等消化道不适，且与降糖药物联用存在低血糖风险。2020年中国糖尿病膳食指南明确指出，苦瓜等食物不能作为糖尿病治疗手段。
糖尿病患者应将饮食控制作为综合管理的一部分，在医生指导下规范使用胰岛素、二甲双胍等降糖药物。若想尝试苦瓜辅助降糖，建议每日食用量不超过200克，并密切监测血糖变化，出现异常波动及时就医调整治疗方案。