颈椎管狭窄的保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗、支具固定以及功能锻炼等，适用于症状较轻或无法耐受手术的患者。具体需根据病情严重程度及个体情况，在医生指导下制定方案。
1、药物治疗
对于神经根受压引起的疼痛或炎症，通常可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。若存在神经水肿，可短期应用甘露醇注射液减轻压迫。伴随肢体麻木者可联合甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物。肌肉痉挛明显时，盐酸乙哌立松片等肌松剂可改善症状。
2、物理治疗
颈椎牵引能扩大椎间隙和椎管容积，需在康复科医师指导下调整牵引角度和力度。超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环，超声波治疗有助于消除软组织炎症。手法治疗需由专业医师操作，避免暴力推拿加重脊髓损伤。
3、支具固定
颈托能限制颈椎过度活动，减少动态性椎管狭窄。建议选择医用颈托，佩戴时间每日不超过6小时，夜间睡眠时需解除。长期佩戴需配合肌肉锻炼，防止颈肌废用性萎缩。
4、功能锻炼
推荐颈肌等长收缩训练，如双手交叉置于枕后向前用力，头部保持中立位对抗，每次持续5秒，10次/组。游泳（蛙泳为主）能增强颈背肌力量，水温建议保持在28-32℃。锻炼需循序渐进，避免突然转头、甩头等危险动作。
保守治疗期间应每3个月复查颈椎MRI评估病情变化。若出现进行性肌力下降、大小便功能障碍或保守治疗3个月无效，需及时考虑手术治疗。日常生活中需保持正确坐姿，使用电脑时显示屏应与眼睛平齐，睡眠建议采用低枕（8-10cm）。避免长时间驾车、抬头作业等加重颈椎负荷的活动。