口舌生疮可能与口腔溃疡、感染、营养缺乏、创伤或免疫性疾病等原因有关，需结合具体症状和病史进行判断。常见原因包括复发性阿弗他溃疡、疱疹性龈口炎、念珠菌感染、机械性损伤或全身性疾病继发表现，建议及时就医明确诊断。
1、复发性阿弗他溃疡
这是最常见的原因，表现为口腔黏膜反复发作的圆形溃疡，周围充血发红。可能与遗传、精神压力或食物刺激有关，一般可遵医嘱使用西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶、复方氯己定含漱液等药物促进愈合。
2、感染因素
病毒感染如单纯疱疹病毒可引起疱疹性龈口炎，出现群集性小水疱和糜烂面；真菌感染如念珠菌性口炎（鹅口疮）会形成白色伪膜。需根据病原体类型选择阿昔洛韦乳膏、制霉菌素片、碳酸氢钠溶液等针对性治疗。
3、营养缺乏
长期缺乏维生素B12、铁、锌或叶酸会影响黏膜修复能力，导致溃疡反复发作。可通过血清学检查确诊，补充多维元素片、葡萄糖酸锌口服溶液、琥珀酸亚铁片等药物，同时增加瘦肉、动物肝脏等食物摄入。
4、物理化学损伤
进食过热食物烫伤、牙齿咬伤或牙刷摩擦等机械性损伤可直接破坏黏膜。此类溃疡形态常与损伤因素吻合，需避免再次刺激，使用口腔溃疡散、西瓜霜喷剂等局部保护剂促进修复。
5、免疫相关疾病
白塞病、克罗恩病等全身性疾病可能以口腔溃疡为首发症状，常伴有外阴溃疡、腹痛腹泻等全身表现。需通过免疫学检查、肠镜等明确诊断，治疗需使用沙利度胺片、泼尼松片等免疫调节药物控制原发病。
若口腔溃疡持续2周未愈、溃疡面超过1cm或伴有发热、皮疹等症状，建议尽早就诊口腔黏膜科。日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激性饮食，使用软毛牙刷减少黏膜损伤，定期进行口腔健康检查。