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肋骨疼痛是什么原因?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肋骨疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎等疾病因素有关。如果症状持续或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期保持不良姿势、剧烈运动或外力撞击可能导致肋骨周围肌肉、软组织出现拉伤或劳损,从而引发疼痛。这类疼痛通常会在适当休息、热敷或冷敷后逐渐缓解,一般不需要特殊治疗。

2、肋软骨炎

多由病毒感染或反复劳损引起,表现为肋骨与胸骨连接处出现肿胀、压痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状,严重者需配合局部封闭治疗。

3、肋骨骨折

胸部受到直接暴力撞击或挤压可能导致肋骨断裂,典型表现为剧烈疼痛、局部瘀血、呼吸受限等。确诊后需通过胸带固定制动,疼痛明显者可服用洛索洛芬钠片、依托考昔片等镇痛药物,若出现血气胸等并发症则需手术干预。

4、胸膜炎

肺部感染、结核等疾病可能累及胸膜,引发肋骨下方刺痛感,尤其在咳嗽时症状显著。治疗需针对原发病,细菌感染常用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒潜伏感染后,可能沿肋间神经分布区域引发成簇水疱,伴随烧灼样疼痛。早期可遵医嘱服用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物,配合普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经痛治疗药物。

若肋骨疼痛持续超过3天不缓解,或伴有发热、呼吸困难、咳血等症状,需警惕内脏疾病可能。建议避免自行按压疼痛部位,及时到骨科或胸外科就诊,通过X线、CT等检查明确诊断,切勿随意服用止痛药掩盖病情。

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