半夜肚子痛可能是生理性原因所致，也可能与胃肠炎、消化性溃疡、胆囊炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若晚餐进食过量或食用生冷、辛辣食物，可能刺激胃肠道引起痉挛性疼痛，通常伴随腹胀、打嗝等症状。平躺时胃肠蠕动减缓，可能导致夜间症状加重。建议调整饮食习惯，避免睡前暴饮暴食，可通过热敷缓解症状。
2、胃肠炎
细菌或病毒感染可能引发胃肠黏膜炎症，典型表现为阵发性腹痛，多伴随腹泻、恶心或低热。例如进食变质食物后，夜间胃肠活动增强易诱发疼痛。一般需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。
3、消化性溃疡
胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染可能导致胃、十二指肠黏膜损伤，空腹时疼痛明显，尤其在夜间胃酸持续刺激溃疡面。疼痛多位于上腹部，呈灼烧感。通常需在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸并保护黏膜。
4、胆囊炎
夜间平卧时胆汁淤积可能加重胆囊炎症，尤其常见于高脂饮食后。疼痛多位于右上腹，可能放射至肩背部，伴随恶心、呕吐。治疗需遵医嘱使用消炎利胆片、头孢克肟颗粒、熊去氧胆酸胶囊等药物控制感染和胆汁代谢。
若调整饮食后症状未缓解，或出现持续加重、发热、呕血等情况，应及时到消化内科就诊，完善血常规、腹部超声等检查。避免自行服用止痛药物掩盖病情，治疗期间需保持清淡饮食，规律作息，减少咖啡因和酒精摄入。