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胰腺管扩张是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺管扩张可能是由慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰管结石、胆道疾病以及先天性异常等原因引起的。若出现相关症状,建议及时就医明确病因。

1、慢性胰腺炎

长期炎症刺激可导致胰管狭窄或梗阻,进而引发胰管扩张。患者常伴有上腹痛、脂肪泻等症状。治疗时一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片等药物缓解疼痛,并配合胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等改善消化功能。

2、胰腺肿瘤

胰头癌、导管内乳头状黏液瘤等占位性病变会压迫胰管,造成胰管不均匀扩张。早期可能无明显症状,随着病情进展可出现黄疸、消瘦等表现。确诊后需根据肿瘤性质选择手术切除、放化疗等方式治疗。

3、胰管结石

胰管内形成的结石会阻塞胰液排出,导致胰管压力增高而扩张。患者多伴随反复发作的腹痛,可通过内镜下取石术或体外冲击波碎石术治疗,必要时需进行胰管空肠吻合术。

4、胆道疾病

胆总管结石或胆管炎可能引发共同通道梗阻,导致胆汁反流入胰管,继发胰管扩张。此类患者常合并胆绞痛、发热等症状,治疗需使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物,同时进行胆道镜取石等操作。

5、先天性异常

胰腺分裂、环形胰腺等先天发育异常可能造成胰管结构异常,表现为胰管局限性扩张。此类情况若未引起明显症状可定期观察,若反复诱发胰腺炎则需进行内镜介入或手术治疗。

建议出现胰管扩张的患者及时进行超声内镜、磁共振胰胆管成像等检查,明确具体病因后针对性治疗。日常需避免饮酒、高脂饮食等加重胰腺负担的行为,规律随访监测病情变化。

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