乙肝五项145阳性通常提示乙肝病毒感染，可能处于恢复期或慢性携带状态。具体表现为乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，需结合肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查综合判断。
1、乙肝表面抗原阳性
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，阳性表明已经感染乙肝病毒。此时病毒在体内可能存在，但无法确定病毒是否活跃复制或是否造成肝损伤，需进一步检查确认感染状态。
2、e抗体阳性
e抗体阳性说明病毒复制活跃度较低，传染性较弱。当e抗原转为e抗体阳性时，通常表示病毒复制受到抑制，但仍有少量病毒DNA可能存在于血液中，这种情况常见于慢性乙肝恢复期或急性感染后的恢复阶段。
3、核心抗体阳性
核心抗体是感染乙肝病毒后产生的终身标志物，阳性只能说明曾经感染过病毒，不能区分是现症感染还是既往感染。该指标阳性需结合表面抗原等其它指标共同分析，若表面抗原同时阳性则属于现症感染。
建议患者完善肝功能、肝脏B超及乙肝病毒DNA检测，明确是否需要抗病毒治疗。日常生活中需避免饮酒，规律作息，每3-6个月复查一次乙肝五项和肝功能指标。若病毒DNA载量高或出现转氨酶升高，应及时到感染科就诊，在医生指导下制定个体化治疗方案。