牙痛可能是生理性原因所致,如进食冷热刺激,也可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等疾病原因有关。若症状持续存在或加重,建议及时就医明确具体病因。
1、龋齿
龋齿是由细菌感染导致牙体硬组织破坏的疾病,当龋坏达到牙本质深层时,牙齿在接触冷、热、酸、甜等刺激时会出现短暂尖锐疼痛。随着龋洞加深,食物嵌塞可能引发持续性疼痛,需通过牙科X线检查确诊。一般可通过复合树脂充填术或嵌体修复治疗,疼痛明显时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。
2、牙髓炎
牙髓组织发生炎症时会出现自发性阵痛,夜间疼痛加重且可能放射至同侧头部。急性期建议进行开髓引流减压,炎症控制后需进行根管治疗清除感染源。治疗期间可短期使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等止痛药,同时配合头孢克肟分散片抗感染。
3、根尖周炎
炎症波及根尖周组织时,患牙会出现咬合痛和叩击痛,牙龈可能形成脓包。急性期需切开排脓,慢性期通过根管治疗消除病灶。伴有颌面部肿胀时,可遵医嘱服用奥硝唑片、头孢呋辛酯片等抗生素,必要时联合地塞米松片减轻炎症反应。
4、牙周炎
牙周袋内细菌及其代谢产物刺激牙周神经会引起钝痛,伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,严重者需牙周手术。急性发作期可用盐酸米诺环素软膏局部给药,全身应用阿奇霉素片、替硝唑片等药物。
5、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎时,会出现张口受限和局部跳痛。治疗以局部冲洗上药为主,反复感染者需手术拔除。炎症期可口服头孢丙烯胶囊联合甲硝唑氯化钠注射液,疼痛剧烈时使用双氯芬酸钠缓释片缓解。
日常应注意避免用患侧咀嚼,每次进食后使用牙线清洁牙缝,选用含氟牙膏维护牙釉质。若出现夜间痛、放射痛或面部肿胀,提示病情进展,需在24小时内前往口腔科就诊,避免自行使用偏方处理以免加重感染。