肩胛骨疼痛可能是由生理性姿势不良或肌肉劳损引起，也可能与颈椎病、肩周炎、胆囊炎等疾病因素有关。若症状持续或伴有其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期保持不良姿势如伏案工作、低头玩手机，可能导致肩背部肌肉持续紧张，引发乳酸堆积和局部血液循环障碍，从而出现酸痛感。这种情况通常在适当活动、热敷或按摩后缓解，一般不需要特殊治疗。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性疼痛至肩胛区。患者常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状，可通过颈椎MRI确诊。治疗可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，配合牵引治疗改善症状。
3、肩周炎
肩关节周围组织粘连会导致肩胛骨周围持续钝痛，伴随肩关节活动受限，尤其在抬手、后伸时症状加重。急性期可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，同时需进行爬墙运动、钟摆运动等康复锻炼。
4、胆囊疾病
胆囊炎或胆结石发作时，可能通过内脏牵涉痛反射至右侧肩胛骨下方。典型表现为进食油腻食物后右上腹绞痛，伴随恶心、呕吐等症状。确诊需进行腹部超声检查，治疗可选用熊去氧胆酸片、头孢克肟胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
日常应注意保持正确坐姿，每工作1小时起身活动肩颈，避免单侧背包或提重物。若疼痛持续超过一周，伴有发热、活动障碍或消化系统症状，建议及时就诊骨科或普外科，通过X线、超声等检查明确诊断后规范治疗。