下巴长痘可能与生理性原因有关，也可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及激素水平变化等病理性因素相关，需结合具体情况进行判断。
1、皮脂分泌过多
下巴部位的皮脂腺分布密集，若处于青春期或摄入过多高糖、高脂食物，可刺激皮脂腺分泌旺盛，导致毛孔堵塞形成痘痘。这类人群通常伴有面部油腻感，可适当使用控油洁面产品。
2、毛囊角化异常
毛囊口角质细胞过度增生会阻碍皮脂正常排出，形成粉刺。若合并细菌感染，可能发展为红肿型痘痘。日常可使用含有水杨酸或果酸的护肤品改善角质代谢。
3、痤疮丙酸杆菌感染
该菌属皮肤常驻菌群，在皮脂淤积环境下大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。表现为局部丘疹或脓疱，可遵医嘱使用克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏等外用药。
4、激素水平变化
女性经期前孕激素水平升高，或存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病时，雄激素相对增多会加剧皮脂分泌。此类患者常伴有月经紊乱、体毛增多等症状，需检测性激素六项明确诊断。
日常需注意避免频繁触摸下巴区域，选择清爽型护肤品，保证每日充足睡眠。若痘痘反复发作、形成结节或囊肿，建议及时至皮肤科进行真菌检查、性激素检测等，排除其他潜在疾病因素。