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牙龈肿痛应该怎么办

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙龈肿痛的治疗方法主要包括口腔清洁、药物治疗、局部处理、根管治疗以及手术治疗等,需根据具体病因进行针对性处理。若症状持续加重或伴随发热,建议及时就医。

1、口腔清洁

牙龈肿痛可能由食物嵌塞或菌斑刺激引起,需使用软毛牙刷清洁牙龈沟,配合牙线清除邻面嵌塞物。饭后用温盐水漱口可减少细菌滋生,缓解局部炎症反应。

2、药物治疗

细菌感染引起的牙龈炎可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合复方氯己定含漱液抑制口腔致病菌。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,但需注意药物过敏史。

3、局部处理

牙周脓肿形成时需在局麻下切开排脓,清除坏死组织。牙结石堆积导致的牙龈炎需通过超声波洁治术去除龈上龈下结石,术后配合派力奥软膏等局部用药促进愈合。

4、根管治疗

牙髓炎继发的根尖周脓肿需开髓引流,彻底清除坏死牙髓后进行根管预备和消毒,最后用牙胶尖配合根管糊剂严密充填根管系统,消除感染源。

5、手术治疗

重度牙周炎导致的牙龈增生或牙周袋深度超过5mm时,需行牙龈切除术或翻瓣术清除病变组织。对于无法保留的患牙应及时拔除,避免炎症扩散。

日常应注意避免过冷过热饮食刺激,保持每日两次有效刷牙。建议每6个月进行专业洁牙,及时处理龋齿和牙体缺损。糖尿病患者需严格控制血糖,妊娠期牙龈瘤患者应在产后评估是否需要手术处理。若自行用药3天无缓解或出现牙齿松动、颌面部肿胀等情况,应立即到口腔科就诊。

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