转氨酶高可能是生理性原因所致，也可能与病毒性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损伤等疾病因素有关。其水平异常通常提示肝脏或肌肉等组织存在损伤，需结合其他检查明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动、过度劳累或高脂饮食可能导致转氨酶短暂性升高。这种情况通常无其他不适症状，通过充分休息、调整饮食结构后1-2周复查，指标多可恢复正常。检查前应避免熬夜和饮酒，以免影响检测结果。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染会引发肝细胞炎症，导致谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）显著升高。患者可能伴随乏力、黄疸、肝区疼痛等症状。确诊需通过肝炎病毒血清学检测，治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
3、脂肪性肝病
肝脏脂肪沉积超过5%时，会引发非酒精性脂肪性肝炎，造成转氨酶持续升高。患者常伴有腹型肥胖、血脂异常等代谢综合征表现。治疗需通过饮食控制、规律运动减轻体重，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。
4、药物性肝损伤
长期服用对乙酰氨基酚片、他汀类降脂药或某些抗生素，可能产生肝毒性反应。这种情况通常在用药后2-8周出现，需及时停用可疑药物，并遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽等保肝治疗。
若转氨酶持续升高超过正常值2倍以上，或伴有皮肤黄染、腹胀等症状，建议及时到消化内科或肝病科就诊。日常应注意避免滥用保健品，控制酒精摄入量，肝功能异常期间需严格遵医嘱调整用药方案。