不排大便可能与生理性因素有关，也可能是肠道功能紊乱、肠梗阻等病理性原因引起的，建议及时就医明确病因。若长期存在排便困难，需考虑是否存在器质性疾病。
1、生理性原因
日常饮食中膳食纤维摄入过少、饮水量不足或活动量较少，可能导致肠道蠕动减慢、粪便干结，从而出现排便困难的情况。日常可适当增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，并适当运动促进肠道蠕动，有助于改善症状。
2、肠道功能紊乱
长期精神紧张或肠道菌群失调可能引发功能性便秘，表现为排便次数减少、粪便干硬等症状。患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物调节肠道功能，必要时需结合心理疏导改善自主神经功能。
3、肠梗阻
肠道肿瘤、肠粘连或克罗恩病等器质性疾病可能导致肠道内容物通过障碍，出现停止排气排便、腹胀腹痛等症状。此类情况需通过腹部CT等检查明确诊断，确诊后可能需要进行肠粘连松解术、肠道肿瘤切除术等外科治疗，术后需配合禁食、胃肠减压等措施促进恢复。
若调整饮食结构后仍持续存在排便困难，或伴随剧烈腹痛、呕吐等症状，应及时到消化内科就诊。完善肠镜检查可帮助鉴别是否存在肠道占位性病变，避免延误结肠癌等严重疾病的诊治时机。日常排便时需避免过度用力，防止诱发心脑血管意外。