骨龄偏小通常意味着骨骼发育水平低于实际年龄，可能与生理性发育延迟、内分泌疾病、营养因素、慢性疾病以及遗传因素有关。若发现骨龄明显落后，建议及时就诊评估原因。
1、生理性发育延迟
部分儿童可能存在体质性生长延迟，属于正常生理现象，通常与遗传有关。此类儿童青春期启动较晚，但最终身高可达到遗传靶身高范围，一般不需要特殊干预，定期监测骨龄和生长速度即可。
2、内分泌疾病
生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等内分泌疾病会影响骨骼发育。如生长激素缺乏症患者每年生长速度常低于4厘米，甲状腺功能减退可导致骨龄落后伴随智力发育迟缓，需通过血液检测激素水平确诊，确诊后可遵医嘱使用重组人生长激素、左甲状腺素钠片等药物治疗。
3、营养因素
长期蛋白质摄入不足或钙、维生素D缺乏会影响成骨细胞活性。这类儿童常伴有体重偏低、肌肉量少等表现，可通过调整饮食结构，增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入，配合户外活动改善。严重营养不良者需在医生指导下补充小儿氨基酸注射液、葡萄糖酸钙口服溶液等。
4、慢性疾病
先天性心脏病、慢性肾病、炎症性肠病等消耗性疾病会导致营养吸收障碍。这类患儿除骨龄落后外，多伴有原发病症状，如先天性心脏病患者可能出现活动后紫绀，需针对原发病进行治疗，待病情稳定后骨骼发育可能逐步追赶。
5、遗传因素
特纳综合征、努南综合征等染色体异常疾病可导致骨龄明显落后。如特纳综合征患儿除身材矮小外，还可能出现颈蹼、肘外翻等体征，需通过染色体核型分析确诊，确诊后可在医生指导下使用生长激素进行治疗。
发现骨龄偏小时，建议前往儿童内分泌科进行系统检查，包括左手腕X线片、生长激素激发试验、甲状腺功能检测、染色体分析等。日常生活中要保证均衡饮食，每天摄入300-500ml牛奶，保持适量户外运动，避免过度节食或盲目服用保健品。