一碰凉水就会牙痛可能与牙齿敏感、龋齿、牙髓炎、牙龈退缩或牙齿隐裂等原因有关。冷刺激作用于暴露的牙本质或病变组织时，可能引发短暂或持续的疼痛，需结合具体病因进行治疗。
1、牙齿敏感
牙釉质磨损或牙龈退缩会导致牙本质暴露，牙本质小管内的液体受冷刺激后流动，刺激神经末梢引发短暂尖锐疼痛。常见于刷牙力度过大、长期磨牙或牙周病导致牙龈萎缩的人群。
2、龋齿
当龋坏进展到牙本质深层或接近牙髓时，冷刺激通过龋洞传导至牙髓神经，出现酸痛或刺痛感。中龋或深龋患者接触冷水时疼痛明显，可能伴随食物嵌塞痛。
3、牙髓炎
牙髓组织发生炎症时，血管充血导致髓腔内压力增高，冷刺激可能引发剧烈跳痛。急性牙髓炎可能出现自发性疼痛，而慢性牙髓炎常表现为冷热刺激痛持续数秒。
4、牙龈退缩
牙周炎或机械性创伤导致牙龈下移，牙根面暴露后缺乏牙釉质保护，牙骨质直接接触冷水时易出现敏感症状。这种情况常伴有牙齿松动、牙缝增大等表现。
5、牙齿隐裂
牙齿表面存在肉眼难见的细微裂纹，冷水通过裂隙刺激牙本质或牙髓神经，可能出现定点咬合痛伴冷刺激痛。裂纹较深时可能发展为牙髓感染。
出现冷水刺激痛建议及时就诊口腔科，通过探诊、冷测、X线片等检查明确病因。龋齿需进行充填治疗，牙髓炎需根管治疗，牙龈退缩可实施脱敏或牙龈移植。日常可使用脱敏牙膏刷牙，避免横向用力刷牙，冷热交替敏感持续加重者需排除牙髓病变。