溢乳可能与生理性因素有关，也可能是高泌乳素血症、垂体瘤、药物影响或慢性疾病等原因导致。非哺乳期女性或男性出现溢乳时，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
哺乳期女性由于泌乳素水平升高，可能出现乳汁自然分泌的现象，通常伴随乳房胀痛或哺乳需求，属于正常生理表现。这种情况可通过规律哺乳或适当按摩缓解，无需特殊治疗。
2、高泌乳素血症
下丘脑-垂体功能异常可能导致泌乳素分泌过多，患者可能出现月经紊乱、头痛、视野缺损等症状。可通过甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片、维生素B6片等药物调节激素水平，药物治疗需持续3-6个月。
3、垂体瘤
垂体前叶肿瘤特别是泌乳素瘤，会压迫周围组织导致激素分泌异常。典型症状包括持续性溢乳、视力下降和内分泌紊乱，核磁共振成像可确诊。直径＞1cm的肿瘤可能需要经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术等手术治疗。
4、药物影响
长期使用盐酸氯丙嗪片、盐酸氟西汀胶囊等抗精神病药物，或硝苯地平缓释片等降压药，可能干扰多巴胺代谢引发溢乳。通常在停药或更换药物方案后2-3个月内症状可缓解。
5、慢性疾病
慢性肾功能不全患者可能出现代谢物蓄积影响激素水平，甲状腺功能减退患者TSH升高可能间接刺激泌乳素分泌。这类患者常伴随原发病的典型症状，如水肿、乏力等，需针对原发病进行治疗。
出现异常溢乳应尽早就诊内分泌科，通过血清泌乳素检测、垂体MRI等检查明确诊断。日常生活中应注意避免过度刺激乳房，保持规律作息。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案，特别是溴隐亭等药物需定期监测肝功能。