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舒张压偏高如何治疗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

舒张压偏高的患者可以通过生活方式调整、饮食控制、药物治疗等方式进行干预。常见治疗方法包括饮食调整、运动干预、遵医嘱用药、积极治疗原发病以及中医辅助调理等,需根据个体情况选择。

1、饮食调整

减少钠盐摄入有助于降低血容量,建议每日盐摄入量控制在5克以内。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜,限制高脂食物如动物内脏,适量饮用绿茶可能通过抗氧化作用改善血管弹性。

2、运动干预

规律进行中等强度有氧运动,如每周5次、每次30分钟的快步走或游泳,能增强心肺功能。运动时心率宜控制在(220-年龄)×60%-70%范围,肥胖患者结合运动可使体重每下降1kg收缩压降低约1mmHg。

3、药物治疗

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片能扩张外周血管,血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦片可抑制肾素-血管紧张素系统。联合用药方案需根据患者并发症情况制定。

4、原发病治疗

继发性高血压患者需针对病因干预,如甲状腺功能亢进者应用甲巯咪唑片,慢性肾病患者控制蛋白尿。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用持续正压通气治疗可改善夜间缺氧导致的血压波动。

5、中医调理

体针取穴太冲、曲池等穴位调节肝阳上亢,耳穴压豆选取降压沟进行持续刺激。配合决明子、夏枯草等中药代茶饮时需注意监测电解质,避免长期饮用导致低钾血症。

血压监测应选择经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,连续测量3次取平均值。若调整生活方式后舒张压仍持续≥90mmHg,或合并冠状动脉粥样硬化性心脏病等靶器官损害,应及时到心血管内科就诊完善动态血压监测。

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