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膝盖后面疼是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖后面疼可能是生理性原因所致,也可能与腘窝囊肿、半月板损伤、骨关节炎等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间保持蹲姿、剧烈运动或过度劳累可能导致膝盖后方肌肉、韧带等软组织疲劳,引发疼痛。这种情况一般休息后能自行缓解,适当热敷或按摩也有助于减轻不适感。

2、腘窝囊肿

膝关节滑膜增生形成的囊肿可能压迫后方组织,导致腘窝区域肿胀疼痛,弯曲膝盖时症状加重。常伴随膝关节积液,可通过超声检查确诊。治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状,严重时需穿刺抽液或手术切除。

3、半月板损伤

半月板后角撕裂在膝关节扭转时会产生剧痛,常伴关节弹响和活动受限。磁共振成像能明确损伤程度,急性期需佩戴支具制动,配合口服艾瑞昔布片、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物治疗,Ⅲ度损伤可能需要关节镜修复。

4、骨关节炎

软骨退变引发的炎症可能累及膝关节后方,表现为晨起僵硬、活动后疼痛,X线可见关节间隙变窄。治疗需遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等改善软骨代谢药物,配合玻璃酸钠注射液关节腔注射,晚期病例可能需关节置换。

建议避免长时间爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动。若疼痛伴随红肿热痛、关节变形或活动障碍,应及时至骨科就诊,通过CT、MRI等检查明确诊断。治疗期间需遵医嘱进行康复训练,注意控制体重以减轻关节压力。

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