肺变黑能否恢复需根据具体原因和病情程度判断，常见诱因包括吸烟、粉尘暴露、慢性炎症等。通常情况下，早期干预可能改善部分病变，但严重损伤可能无法完全逆转。
1、吸烟或粉尘暴露
吸烟或长期吸入煤尘、石棉等有害物质会导致肺部色素沉积。若及时戒烟或脱离污染环境，配合药物治疗（如乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液、布地奈德吸入气雾剂），部分患者肺功能可逐渐恢复。日常需加强呼吸道防护，定期复查胸部CT。
2、急性感染性病变
肺炎、肺结核等活动性感染引起的局部肺组织充血发黑，经规范抗感染治疗（如左氧氟沙星片、异烟肼片、阿奇霉素胶囊）后，炎症吸收可能使肺部阴影减轻或消退。治疗期间需保证营养摄入，避免劳累。
3、不可逆性病变
尘肺病晚期或特发性肺纤维化导致的肺部结构破坏，通常无法恢复正常。此类患者需长期使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物延缓进展，必要时进行氧疗或肺移植评估。
出现肺部变黑表现时，建议尽早就诊呼吸内科完善支气管镜、肺功能等检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药，避免接触烟草和职业性粉尘，定期监测肺部影像学变化。