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呼吸衰竭是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呼吸衰竭是指由于肺通气或换气功能严重障碍,导致动脉血氧分压降低,可能伴随二氧化碳潴留的一种临床综合征。这种情况可能由多种疾病或损伤引发,需通过血气分析等检查明确诊断。

呼吸衰竭可分为I型(低氧性)和II型(高碳酸血症性)。I型常见于肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺栓塞等,主要表现为血氧水平显著下降。II型则多由慢性阻塞性肺疾病(COPD)、神经肌肉疾病等原因引起,同时存在缺氧和二氧化碳排出障碍。典型症状包括呼吸困难、口唇发绀、意识模糊等,严重时可出现多器官功能衰竭。诊断需结合临床表现、血气分析结果及影像学检查,例如胸部X线或CT可帮助识别肺部感染、气胸等病因。

若出现呼吸急促、持续缺氧等症状,应立即就医。治疗需根据病因选择氧疗、无创通气或机械通气支持,药物方面可遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、抗生素如阿莫西林,或糖皮质激素如甲泼尼龙。日常需避免吸烟、预防呼吸道感染,慢性肺病患者应定期随访肺功能。

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