矽肺病根据病情进展和胸部影像学表现可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。不同分期的病变范围和严重程度有所差异，需结合临床表现和影像学检查综合判断。
1、Ⅰ期矽肺
此期患者肺部可见少量类圆形小阴影，直径多小于1cm，主要分布在两肺中下肺野。胸膜可能轻微增厚，但肺功能通常无明显异常，部分患者偶有咳嗽、咳痰等轻微症状。此期病变相对局限，及时脱离粉尘环境有助于延缓进展。
2、Ⅱ期矽肺
胸部X线显示小阴影数量增多且分布范围扩大，超过四个肺区，可能出现大阴影但直径未超过2cm。患者常伴有胸闷、气促等症状，肺功能检查可显示轻度限制性通气功能障碍。此期病变已影响多个肺叶，需加强呼吸功能监测。
3、Ⅲ期矽肺
影像学可见单个大阴影直径超过2cm或多个大阴影总面积超过右上肺区面积。常合并肺气肿、肺大疱等并发症，出现明显呼吸困难、杵状指等体征。肺功能多呈中重度损伤，血氧饱和度下降，部分患者可并发肺源性心脏病。
矽肺患者确诊后应立即停止接触粉尘，定期进行胸部CT和肺功能检查。建议在呼吸科医师指导下进行康复训练，若出现急性呼吸道感染或呼吸衰竭需及时就医。工作中接触粉尘者应严格佩戴防护用具，定期参加职业健康体检。