射精后腰疼可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、精囊炎或泌尿系结石等疾病有关。这种情况需结合伴随症状和检查结果综合判断原因。
1、生理性原因
射精过程中盆底肌肉及腰部肌肉过度收缩可能导致乳酸堆积，引发短暂性腰部酸痛。这种疼痛通常无明显伴随症状，休息后数小时内可自行缓解，无需特殊治疗，适当按摩或热敷有助于放松肌肉。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎患者因炎症刺激，射精时前列腺充血可能加重，引发会阴部放射至腰部的疼痛。常伴有尿频、尿急等症状，确诊后可在医生指导下使用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行抗感染和缓解症状治疗。
3、精囊炎
射精后精囊强烈收缩可能诱发炎性物质刺激，造成腰骶部坠胀痛。典型表现包括血精、下腹隐痛，治疗需遵医嘱使用阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等抗生素，配合布洛芬缓释片控制疼痛。
4、泌尿系结石
肾结石或输尿管结石患者在射精时可能因体位改变诱发结石移动，引发剧烈腰痛。这种疼痛常伴随血尿、恶心呕吐，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗，日常需保持每日2000ml以上饮水量。
若疼痛反复发作或持续超过24小时，建议及时就诊泌尿外科进行前列腺液常规、尿常规、超声等检查。治疗期间应避免过度性生活，保持规律作息，注意腰腹部保暖，忌食辛辣刺激性食物。