久站后腰疼可能是生理性原因所致，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病因素有关。长时间站立时腰部肌肉持续紧张，可能引发局部乳酸堆积或血液循环不畅，从而导致疼痛症状。若存在基础疾病，疼痛程度可能进一步加重。
1、生理性原因
长时间保持站立姿势时，腰背部肌肉处于持续收缩状态，可能导致肌肉疲劳和局部乳酸堆积。这类疼痛通常在休息、热敷或适当活动后可逐渐缓解，通常不会伴随下肢麻木或活动受限等症状。
2、腰肌劳损
长期姿势不良或腰部负荷过重可能引发腰肌慢性损伤，表现为腰部酸胀疼痛，久站后症状加重。急性发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，配合微波、超声波等物理治疗改善局部血液循环。
3、腰椎间盘突出
突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰部疼痛向臀部或下肢放射。患者久站时可能诱发下肢麻木、刺痛等症状，可通过腰椎CT或MRI明确诊断。治疗常采用洛索洛芬钠片、甲钴胺片、乙哌立松片等药物组合方案，配合牵引治疗缓解神经压迫。
4、强直性脊柱炎
属于自身免疫性疾病，早期表现为晨僵和夜间腰背痛，久站后疼痛加剧。确诊需结合HLA-B27检测和影像学检查，治疗通常使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，生物制剂如阿达木单抗可用于中重度患者。
出现久站腰疼症状时，建议避免长时间保持同一姿势，每隔40分钟适当活动腰部。工作中可穿戴腰部支撑护具减轻负荷，睡眠选择硬板床。若疼痛持续超过1周或伴随下肢放射痛、晨僵等症状，需及时至骨科就诊排查器质性疾病。