手脚麻木可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等疾病原因有关。若排除生理因素后仍持续存在,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持固定姿势或局部受压会导致血液循环受阻,神经传导功能暂时受限,表现为手脚发麻。例如跷二郎腿超过30分钟可能压迫坐骨神经,枕着手臂午睡易压迫桡神经。解除压迫后,多数在5-10分钟内逐渐缓解。
2、颈椎病
椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,C5-C7神经根受累时可能引起单侧上肢麻木,严重时可放射至手指。常伴有颈肩部僵硬、头痛等症状。一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物,配合颈椎牵引治疗效果更佳。
3、糖尿病周围神经病变
长期高血糖状态会导致神经细胞代谢障碍,约50%糖尿病患者在病程10年后出现四肢末端对称性麻木,呈袜套样分布。需严格控糖并联合用药,常用二甲双胍缓释片、硫辛酸胶囊、依帕司他片等,同时需每日检查足部皮肤。
4、腕管综合征
正中神经在腕管内受压引发拇指、食指、中指麻木,夜间症状加重,甩手可暂时缓解。早期可通过腕部支具固定,配合甲钴胺分散片、维生素B1片、醋酸泼尼松龙注射液等治疗。保守治疗无效者需行腕横韧带切开减压术。
建议避免穿着过紧的鞋袜和佩戴紧束的首饰,工作间隙每45分钟活动四肢。若麻木伴随肌力下降或肌肉萎缩,应及时进行神经电生理检查。糖尿病患者需每3个月监测糖化血红蛋白,将空腹血糖控制在7mmol/L以下。