小便困难尿不出来可能是生理性原因所致，也可能与前列腺增生、尿路感染、尿道结石等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
饮水过少、长期憋尿等因素可能导致尿液浓缩或膀胱过度充盈，从而引发排尿困难。这种情况通常在增加饮水量、及时排尿后可逐渐缓解，通常不伴随其他不适症状。
2、前列腺增生
中老年男性常见，增生的腺体会压迫尿道，导致尿线变细、排尿费力等症状。患者可能出现尿频、夜尿增多等表现，一般可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物缓解症状，严重者需考虑手术治疗。
3、尿路感染
前列腺炎、膀胱炎等感染性疾病可能引发尿道黏膜充血肿胀，表现为尿痛、尿急伴排尿困难。临床常使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素进行治疗，同时需保持会阴部清洁卫生。
4、尿道结石
结石堵塞尿道时可造成突然排尿中断、下腹绞痛等症状。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒等方式促进排出，较大结石需进行体外冲击波碎石或经尿道取石术。
日常应注意保证每日2000毫升饮水量，避免久坐或长时间憋尿。若出现血尿、发热或完全无法排尿等情况，需立即前往急诊科就诊，通过尿常规、超声等检查明确诊断后规范治疗。