具有润肠通便功效的中药材主要包括火麻仁、决明子、大黄、芦荟以及郁李仁等。这些药物通过不同的作用机制帮助改善肠道功能，但需在医生指导下辨证使用。
1、火麻仁
其味甘性平，归脾、胃、大肠经，富含脂肪油成分，能润滑肠道并软化粪便。对于老年人或产后血虚引起的肠燥便秘，常配伍当归、熟地黄等药物增强养血润燥功效。
2、决明子
性微寒味苦，具有清热润肠作用，所含大黄酚等成分可促进肠道蠕动。适用于肝火旺盛或内热积滞导致的便秘，常与栀子、夏枯草同用，但脾胃虚寒者慎用。
3、大黄
苦寒沉降，归胃、大肠经，含蒽醌苷类物质能刺激肠壁神经丛。适用于实热便秘的急症处理，但长期使用可能导致电解质紊乱，通常建议中病即止。
4、芦荟
性寒味苦，入肝、大肠经，其芦荟大黄素可增加肠液分泌。对于热结便秘伴烦躁失眠者效果显著，但过量可能引起剧烈腹痛，孕妇及月经期禁用。
5、郁李仁
辛散苦降，富含油脂能润燥滑肠，常与柏子仁、桃仁组成润下剂。适用于肠燥便秘兼有水肿者，但便溏及体虚者需配伍补气药物同用。
需注意润下类药物多有攻伐之性，虚证便秘患者需配伍补益药物。自行用药可能引起腹泻、腹痛等不良反应，慢性便秘患者应排查肠梗阻等器质性疾病。孕妇、哺乳期妇女及儿童使用前必须咨询中医师，部分药物可能影响胚胎发育或导致依赖性便秘。