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左臀部疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

左臀部疼痛可能是生理性原因所致,也可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征以及髋关节疾病等病理性因素有关。若症状持续或加重,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间保持坐姿或剧烈运动可能导致臀部肌肉劳损,出现酸胀、疼痛等不适。这类疼痛通常休息后可缓解,适当热敷或按摩有助于改善局部血液循环。日常需避免久坐,每隔1小时起身活动5~10分钟。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘向后突出可能压迫坐骨神经,引起臀部至下肢的放射性疼痛,常伴随腰部活动受限。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状,配合腰椎牵引、理疗等物理治疗。

3、梨状肌综合征

梨状肌炎症或痉挛可能刺激坐骨神经,导致臀部深部疼痛并向大腿后侧放射,久坐或髋关节内旋时症状加重。急性期需减少活动,可在医生指导下使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片,配合局部封闭治疗。

4、髋关节疾病

股骨头坏死、髋关节滑膜炎或骨关节炎等疾病可能引发臀部及腹股沟区疼痛,活动时关节弹响或僵硬感明显。治疗需根据病因选择方案,例如使用阿仑膦酸钠片、依托考昔片等药物,严重者需考虑人工关节置换术。

若排除久坐等生理因素后症状未缓解,建议尽早到骨科就诊,通过X线、磁共振等检查明确诊断。日常注意保持正确坐姿,避免单侧负重,适度进行臀肌拉伸运动有助于预防复发。

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