耳朵上的小孔可能与先天性发育异常、局部感染、外伤等因素有关，建议根据具体情况进行处理。若伴随红肿、渗液等症状，需及时就医明确病因。
1、先天性发育异常
耳朵上的小孔可能是先天性耳前瘘管的表现，属于常见的耳部发育畸形。此类小孔多位于耳轮脚前，通常无症状，但可能因分泌物堆积引发感染，导致局部红肿、疼痛或流脓。若反复感染，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，必要时需手术切除瘘管。
2、局部感染
若小孔周围出现红肿、渗液，可能与细菌感染有关。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，可能因局部清洁不当或挤压导致感染扩散。此时需避免自行挑破，可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏，并配合口服抗生素控制炎症。
3、外伤
耳部受到外力撞击、穿刺等损伤后，可能形成皮肤破损或瘢痕性小孔。此类情况需保持局部清洁干燥，避免沾水或污染。若伤口较深或存在异物残留，需及时清创处理，必要时进行缝合，并遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等预防感染。
日常应注意避免用手频繁触摸或挤压耳部小孔，保持局部清洁。若小孔周围反复出现红肿、渗液或疼痛，建议到耳鼻喉科就诊，通过超声检查明确是否存在瘘管或感染灶，遵医嘱进行规范治疗。