骶骨疼痛可能是外伤、慢性劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎或肿瘤等原因引起的，建议及时就医明确病因。若存在外伤或长期疼痛不缓解，需警惕病理性因素。
1、外伤
骶骨受到直接撞击或跌倒时，可能发生骨折或局部软组织挫伤，导致剧烈疼痛、活动受限。需通过X线或CT检查确诊，疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片等药物缓解。
2、慢性劳损
长期久坐、弯腰搬运重物等不良姿势，可能造成骶髂关节韧带反复牵拉，出现慢性炎症和隐痛。可通过热敷、理疗等方式改善，日常需注意保持正确坐姿，避免提拉重物。
3、腰椎间盘突出
腰椎L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出时，可能压迫坐骨神经，引发放射性疼痛至骶骨区域，常伴有下肢麻木。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、洛索洛芬钠片等药物，配合牵引治疗。
4、强直性脊柱炎
属于自身免疫性疾病，早期表现为骶髂关节炎症，出现晨僵、夜间疼痛加重，后期可能引起脊柱强直。需通过血液HLA-B27检测及MRI诊断，常用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物控制。
5、肿瘤
骶骨原发性骨肉瘤、转移性肿瘤（如前列腺癌骨转移）可能侵蚀骨质，引起持续性钝痛，夜间尤为明显，伴随消瘦、乏力等症状。需通过病理活检确诊，根据肿瘤性质选择放疗化疗或手术治疗。
若骶骨疼痛持续超过2周，或伴随发热、下肢无力等症状，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科。明确病因前应避免剧烈运动，睡眠时可在腰骶部垫软枕减轻压力，治疗期间需严格遵循医嘱用药。