90多岁老人整夜不眠可能与生理性原因、呼吸系统疾病或神经系统疾病等因素有关。建议及时就诊明确具体病因，并在医生指导下进行针对性处理。
1、生理性原因
老年人随着年龄增长，褪黑素分泌减少会导致睡眠周期缩短，表现为夜间易醒、早醒等。部分老人因白天活动量不足，昼夜节律紊乱，也会出现夜间难以入睡的情况。建议白天适当增加活动量，睡前避免饮用浓茶或咖啡。
2、呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病可能导致夜间低氧血症，引发频繁觉醒。患者常伴有咳嗽、胸闷、打鼾等症状，可通过持续气道正压通气治疗改善，必要时遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂。
3、神经系统疾病
阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病可能破坏睡眠-觉醒周期调节功能，导致昼夜颠倒。此类患者可能出现认知功能下降、肢体震颤等症状，可遵医嘱使用多奈哌齐片、盐酸普拉克索片等药物，同时配合光照疗法调节生物钟。
若老人持续存在睡眠障碍，建议及时到老年病科或神经内科就诊，通过多导睡眠监测、脑部CT等检查明确病因。家属需注意观察老人日间精神状态，避免自行使用安眠类药物，防止跌倒等意外事件发生。日常可营造安静舒适的睡眠环境，适当进行穴位按摩辅助改善睡眠质量。