膝盖下面疼痛可能是生理性原因所致，也可能与髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
青少年在生长发育期可能出现生长痛，通常与骨骼生长速度较快、肌肉牵拉或运动过度有关。疼痛多发生在夜间，呈间歇性发作，按压局部无明显红肿或压痛。日常可通过热敷、减少剧烈运动等方式缓解，一般无需特殊治疗。
2、髌腱炎
长期跳跃、跑步等运动可能导致髌腱（连接髌骨与胫骨的肌腱）反复牵拉受损，引发无菌性炎症。典型表现为上下楼梯、下蹲时膝盖下方疼痛，局部可能有轻度肿胀。急性期需制动休息，可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片等药物缓解症状，配合超声波等物理治疗。
3、胫骨结节骨软骨炎
多见于8-15岁青少年，因胫骨结节骨骺受到髌腱反复牵拉导致缺血性炎症。表现为膝盖下方骨性凸起处压痛，剧烈运动后疼痛加剧。X线检查可见局部骨骺碎裂或隆起。治疗需限制跑跳活动，急性期可遵医嘱使用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，配合支具固定促进恢复。
若疼痛持续超过2周，伴随关节肿胀、活动受限或发热等症状，建议及时到骨科就诊，通过查体、超声或MRI检查明确诊断。日常注意运动前充分热身，避免单次运动量过大，运动后可通过冰敷预防软组织损伤。