双手手掌发麻可能是生理性原因所致，也可能与腕管综合征、糖尿病周围神经病变、颈椎病等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间保持固定姿势或局部受压可能导致手掌暂时性麻木，例如趴着睡觉时压迫手臂神经。这种情况通常在改变姿势或活动肢体后数分钟内缓解，无其他伴随症状，一般无需特殊治疗。
2、腕管综合征
正中神经在腕部受压可能引发手掌麻木，常见于长期重复手腕活动的人群。典型表现为夜间或晨起时拇指、食指、中指麻木，严重者可出现大鱼际肌萎缩。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，必要时需进行腕管松解术。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为对称性手掌麻木伴针刺感。患者需严格控糖，同时可遵医嘱使用硫辛酸胶囊、依帕司他片、加巴喷丁胶囊等药物改善神经代谢和缓解症状。
若手掌麻木反复发作或伴随肌力下降、颈部疼痛等症状，建议及时进行肌电图、颈椎MRI或血糖检测。日常生活中应避免长时间手腕负重，保持颈部正确姿势，糖尿病患者需定期监测血糖水平。