手术后发烧可能是术后吸收热、感染、肺炎或下肢深静脉血栓等原因引起的,具体需要结合其他症状和检查结果来判断。
1、术后吸收热
术后3天内出现低热(通常不超过38.5℃)可能是组织损伤后产生的坏死物质被吸收引起的生理反应。这种发热通常无需特殊处理,可通过多饮水、物理降温等方式缓解,体温多在72小时内逐渐恢复正常。
2、感染
手术切口感染、腹腔感染或泌尿系统感染可能导致术后3天仍持续发热,体温常超过38.5℃。患者可能出现切口红肿渗液、腹痛、排尿灼痛等症状。需进行血常规、细菌培养等检查,确诊后需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素进行抗感染治疗。
3、肺炎
全麻手术或长期卧床可能引发坠积性肺炎,表现为发热伴咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。听诊可闻及肺部湿啰音,胸部CT可见炎性病灶。治疗需配合盐酸氨溴索口服溶液祛痰,注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染,必要时进行雾化吸入治疗。
4、下肢深静脉血栓
术后活动减少导致血液循环不畅可能形成血栓,出现发热伴下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状。可通过血管超声确诊,治疗需使用低分子肝素钙注射液抗凝,配合迈之灵片改善静脉回流,严重者需介入取栓。
若术后发热超过38.5℃持续不退,或出现寒战、切口化脓、呼吸困难等情况,应及时告知医护人员。术后需保持切口清洁干燥,早期进行床上肢体活动,麻醉清醒后适当深呼吸锻炼,有助于预防并发症发生。