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睡醒后手麻是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睡醒后手麻可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等疾病因素有关。若症状频繁出现或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

睡眠过程中长时间保持同一姿势,可能压迫手臂神经或血管,导致局部血液循环受阻,进而引发手部麻木。例如侧卧时手臂被身体压迫,或枕头过高导致颈部过度弯曲。这种情况通常在改变姿势、活动肢体后数分钟内缓解,一般无需特殊治疗。

2、颈椎病

椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,引起单侧或双侧上肢麻木,常伴有颈部僵硬、肩背疼痛等症状。确诊后可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症,配合甲钴胺片营养神经。严重者可能需要牵引治疗或手术干预。

3、腕管综合征

长期手腕过度屈伸可能使正中神经在腕管内受压,表现为夜间或晨起时手部麻木,主要集中在拇指、食指和中指。治疗时可遵医嘱使用甲钴胺分散片、维生素B1片等神经营养药物,配合腕部支具固定。保守治疗无效者可能需要腕管松解术。

4、糖尿病周围神经病变

长期高血糖状态会损伤周围神经,表现为四肢末端对称性麻木、刺痛感,晨起症状可能更明显。确诊后需严格控糖,在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物,配合硫辛酸胶囊改善神经代谢。

若调整睡姿、避免压迫后手麻仍持续存在,或伴有肌力下降、持物不稳等症状,建议尽早就诊神经内科或骨科。可通过肌电图、颈椎MRI、血糖检测等检查明确诊断,避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常生活中注意保持正确睡姿,避免长时间低头使用手机或电脑。

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