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高血糖是如何形成的?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高血糖的形成可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、不良生活习惯以及其他疾病因素有关,具体原因需结合个体情况进行分析。长期高血糖会对身体造成损害,建议及时就医明确病因。

1、胰岛素分泌不足

胰腺中的β细胞负责分泌胰岛素,若因自身免疫损伤、遗传因素等原因导致β细胞功能受损或破坏,胰岛素分泌减少,无法有效降低血糖。这种情况常见于1型糖尿病,典型症状包括多饮、多尿和体重下降,需通过胰岛素注射液进行治疗。

2、胰岛素抵抗

当肌肉、肝脏等组织对胰岛素敏感性降低时,即使胰岛素分泌正常,细胞也无法有效利用葡萄糖,导致血糖升高。这种情况多见于2型糖尿病,常伴随肥胖和代谢综合征。临床常用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物改善胰岛素敏感性。

3、不良生活习惯

长期高糖高脂饮食、缺乏运动等行为会使热量摄入过剩,加重胰岛β细胞负担。过量饮酒可能损伤胰腺功能,而熬夜会扰乱皮质醇等升糖激素的分泌节律,这些因素均可引发暂时性或持续性血糖升高。

4、其他疾病因素

库欣综合征因皮质醇分泌过多会拮抗胰岛素作用,胰腺炎可能直接损伤胰岛细胞,甲状腺功能亢进会加速糖代谢。某些药物如泼尼松片、噻嗪类利尿剂也可能干扰糖代谢,使用期间需密切监测血糖。

若出现空腹血糖持续高于6.1mmol/L或餐后血糖超过7.8mmol/L,建议及时进行糖化血红蛋白和胰岛素释放试验等检查。日常需控制主食摄入量,增加膳食纤维和优质蛋白,每周保持150分钟以上中等强度运动,严格遵医嘱使用格列齐特缓释片等降糖药物。

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