幻听幻觉可能与心理疾病、脑部病变、药物影响等因素有关，常见于精神分裂症、双相情感障碍、脑肿瘤等疾病。若频繁出现这些症状，建议及时到精神心理科或神经内科就诊，明确具体原因。
1、精神分裂症
患者大脑神经递质分泌异常，尤其是多巴胺功能亢进，会导致感知觉障碍。典型表现为听到不存在的声音（命令性幻听），或看到虚构的画面，可能伴随妄想、思维混乱等症状。通常需遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片、阿立哌唑片等抗精神病药物控制症状。
2、双相情感障碍
躁狂发作期中枢神经系统过度兴奋，可能产生与情绪相关的幻觉，例如听到赞美声；抑郁发作期可能出现消极幻听，如听到指责声。病情稳定期幻觉可消失，常用丙戊酸钠缓释片、碳酸锂片、喹硫平片等药物调节情绪。
3、脑部器质性疾病
脑肿瘤、脑卒中、癫痫等疾病若影响颞叶、额叶等区域，可能干扰感知功能。患者可能在意识清醒时出现幻嗅、幻视，或听到机械声等单调声响。需通过脑部CT或MRI明确病变位置，使用卡马西平片控制癫痫发作，或通过手术切除肿瘤。
4、药物或物质滥用
吸食冰毒等毒品会直接损伤中枢神经，停药后可能出现戒断性幻觉。长期使用糖皮质激素、抗帕金森病药物也可能引发感知异常，通常停药后症状可逐渐缓解，严重时需用氟哌啶醇注射液等药物干预。
出现幻听幻觉需避免自行服用安眠药或镇静剂掩盖症状，建议记录发作频率和具体表现，就诊时配合医生完成脑电图、精神量表等检查。日常生活中需保持规律作息，避免饮酒或摄入含咖啡因的饮品，家属应注意看护防止患者发生自伤行为。