总烧心可能与生理性原因有关，也可能与胃食管反流病、慢性胃炎等疾病因素相关。若症状长期存在，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
若近期摄入过多辛辣、油腻食物或饮酒，可能刺激胃酸分泌增加，导致食管黏膜受灼烧感。通常调整饮食结构后症状可缓解，如减少咖啡、巧克力等食物的摄入。
2、胃食管反流病
食管下括约肌功能异常时，胃内容物易反流至食管，引发胸骨后烧灼感。患者可能同时出现反酸、咽喉异物感，尤其在平躺时症状加重。胃镜检查可发现食管黏膜损伤，24小时pH监测能明确诊断。
3、慢性胃炎
胃黏膜长期受幽门螺杆菌感染或药物刺激时，易出现炎症反应，导致胃酸分泌紊乱。此类患者常伴随上腹隐痛、餐后饱胀感，可通过碳13呼气试验检测。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物进行治疗。
日常需避免暴饮暴食，饭后2小时内不宜立即平卧。若烧心症状每周发作超过2次，或伴有吞咽困难、体重下降等情况，需尽快到消化内科就诊，必要时进行胃镜等检查。用药期间需遵医嘱调整剂量，避免自行联合使用非甾体抗炎药。