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肌酐高饮食要注意什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐高的患者饮食需要注意低蛋白、限盐、控制钾磷摄入、补充热量以及合理饮水等,以减轻肾脏负担。具体饮食调整需结合病情严重程度及医生建议进行。

1、低蛋白饮食

每日蛋白质摄入量需控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白。过量蛋白质会增加含氮废物生成,加重肾脏代谢压力,而优质蛋白生物利用率高,可减少代谢产物蓄积。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量应低于3g,避免腌制食品、加工肉类。高钠饮食易导致水钠潴留和血压升高,加速肾功能恶化。烹饪时可使用柠檬汁、葱姜蒜等天然调味料替代食盐。

3、控制钾磷摄入

肾功能受损时易出现高钾血症,需限制香蕉、土豆、菌菇等高钾食物。同时减少动物内脏、坚果等高磷食物,必要时使用磷结合剂。血钾超过5.5mmol/L可能引发心律失常。

4、补充足够热量

建议每日摄入35kcal/kg体重,可选择麦淀粉、藕粉等低蛋白主食。充足热量供应可减少蛋白质分解,防止营养不良。可少量多餐,避免空腹时间过长。

5、合理饮水管理

无水肿者每日饮水量为前日尿量加500ml,出现少尿时应严格限水。过量饮水易加重心脏负担,建议分次饮用,记录每日出入量。透析患者需根据干体重调整饮水量。

肌酐升高患者应每3个月复查肾功能指标,定期进行营养评估。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血压患者应将血压维持在130/80mmHg以下。任何饮食调整都应在肾内科医生和营养师指导下进行,避免自行采用极端饮食方式。

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