小儿说话晚可能是生理性原因所致，也可能与语言环境刺激不足、听力障碍、自闭症谱系障碍等病理性原因有关。若排除生理性因素，建议及时就诊明确具体病因。
1、语言环境刺激不足
部分家长与孩子互动较少，或家庭中使用多种方言，可能导致孩子缺乏模仿和学习语言的机会。日常需增加与孩子的交流，通过讲故事、做游戏等方式引导其主动表达。
2、听力障碍
先天性耳聋、中耳炎等疾病会影响声音信号的接收，导致语言发育迟缓。可进行听力筛查确诊，必要时通过佩戴助听器、人工耳蜗植入等干预措施改善听力功能，同时配合语言康复训练。
3、自闭症谱系障碍
这类患儿常存在社交沟通障碍，表现为语言发育迟缓、重复刻板行为等症状。需在专业机构进行行为分析评估，确诊后通过应用行为分析法、社交故事训练等干预手段改善症状，必要时遵医嘱使用利培酮口服液、阿立哌唑片等药物辅助治疗。
如果孩子两岁仍无语言表达，或伴有社交障碍、异常行为等表现，建议到儿童保健科或发育行为儿科就诊，通过Gesell发育量表、ABC自闭症量表等评估工具明确诊断，早期干预可获得更好预后。