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胸闷胸痛是什么原因?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸闷胸痛可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、心肌梗死、肺炎、气胸、胃食管反流等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

情绪紧张、焦虑或剧烈运动可能引起交感神经兴奋,导致心率加快、心肌耗氧量增加,从而出现胸闷、胸痛等症状。这类胸痛通常呈短暂性,休息或情绪平复后可逐渐缓解,一般无其他伴随症状。

2、心绞痛或心肌梗死

冠状动脉供血不足可能引发心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,持续数分钟。若疼痛持续超过30分钟伴大汗、恶心,需警惕急性心肌梗死。此类患者需立即就医,通常需使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物缓解症状。

3、肺炎、气胸或胃食管反流

肺部感染引起的肺炎可能出现发热、咳嗽伴胸痛;气胸表现为突发尖锐胸痛和呼吸困难;胃酸反流刺激食管可导致胸骨后烧灼样疼痛,常伴随反酸、嗳气。治疗需针对病因,如肺炎可使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊,胃食管反流可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片。

出现胸闷胸痛时需立即停止活动并保持休息,若症状持续不缓解或伴有意识模糊、血压下降等危急表现,应拨打急救电话。日常需避免过度劳累、保持情绪稳定,确诊疾病后需严格遵循医嘱治疗,不可自行调整药物剂量或停药。

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