降低胆固醇通常可以遵医嘱使用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、贝特类药物以及胆汁酸螯合剂等，具体用药需结合病情及个体差异进行选择。
1、他汀类药物
他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物，通过抑制肝脏胆固醇合成的关键酶，减少胆固醇生成。常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者或高危人群。
2、胆固醇吸收抑制剂
依折麦布是常见的胆固醇吸收抑制剂，通过抑制小肠对胆固醇的吸收发挥作用，常与他汀类药物联用增强降脂效果，尤其适用于他汀单药治疗未达标或存在他汀不耐受的患者。
3、PCSK9抑制剂
如阿利西尤单抗、依洛尤单抗等，这类药物通过抑制PCSK9蛋白活性，增加肝脏清除低密度脂蛋白胆固醇的能力，降脂效果显著，多用于家族性高胆固醇血症或心血管事件高危患者。
4、贝特类药物
非诺贝特、苯扎贝特等贝特类药物以降甘油三酯为主，适用于混合型高脂血症或甘油三酯显著升高的患者，可通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体调节脂代谢。
5、胆汁酸螯合剂
考来烯胺、考来替泊等药物通过结合肠道内的胆汁酸，阻断其肝肠循环，促使肝脏利用胆固醇合成胆汁酸，从而降低血胆固醇水平，但因胃肠道副作用较明显，临床使用相对较少。
胆固醇水平异常的患者需定期监测血脂指标，严格遵循医生制定的用药方案。日常生活中应配合低脂饮食、规律运动等生活方式干预，避免擅自调整药物剂量或停药。若用药期间出现肌肉疼痛、肝功能异常等不适，需及时就医评估。