月经量减少可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、宫腔粘连、甲状腺功能减退等疾病原因有关。建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
随着年龄增长，女性进入围绝经期后卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，可能导致月经量减少。此外，短期内精神压力过大、过度节食减肥等也可能引起内分泌暂时性紊乱，造成经量减少。这类情况通常可通过调整作息、均衡饮食逐渐改善。
2、多囊卵巢综合征
该疾病会导致雄激素水平升高和排卵障碍，约34%患者会出现月经稀发或经量减少。患者常伴有痤疮、多毛等症状，超声检查可见卵巢多囊样改变。一般可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、地屈孕酮片等药物调节月经周期。
3、宫腔粘连
人工流产术、宫腔操作术后感染等因素可能导致子宫内膜受损，形成宫腔粘连，临床表现为月经量较前减少50%以上。确诊需通过宫腔镜检查，治疗可采用雌二醇片促进内膜修复，配合阿司匹林肠溶片改善血流，必要时联合头孢克肟胶囊预防感染。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经量减少，约23%甲减患者存在月经异常。患者可能伴乏力、怕冷等症状，治疗主要使用左甲状腺素钠片替代治疗，可配合甲状腺片、维生素B12片等药物辅助改善代谢。
若排除围绝经期等生理因素，建议及时进行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查。确诊后应在医生指导下规范治疗，避免自行服用激素类药物，日常注意保持情绪稳定，保证每日摄入1200mg钙质及优质蛋白，有助于维持生殖系统健康。