骨头里面很痛可能是由过度劳累等生理性原因引起的，也可能与骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等病理性因素有关，建议及时就医明确病因。
1、过度劳累
长期进行重体力劳动或剧烈运动可能导致骨骼周围肌肉、韧带等软组织过度牵拉，局部乳酸堆积刺激神经末梢，从而引发骨头深部疼痛感。此类疼痛通常在适当休息、热敷后逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、骨质疏松
常见于中老年人群，由于骨密度下降导致骨骼脆性增加，可能出现全身多部位骨骼隐痛，尤其是脊柱、髋部等承重骨。患者可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物延缓骨量流失，日常需注意防跌倒。
3、骨髓炎
细菌感染骨髓组织可能引起局部骨骼持续性剧痛，伴红肿、发热等症状。临床常使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、阿奇霉素片等抗生素进行抗感染治疗，严重者需手术清创。
4、骨肿瘤
原发性或转移性骨肿瘤可能破坏骨质，引发夜间加重的钻心样疼痛，可能伴随病理性骨折、消瘦等症状。确诊后需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗（如直线加速器治疗）或化疗（如注射用顺铂）等综合治疗。
若骨头疼痛持续不缓解或伴随发热、活动受限等症状，建议尽早就诊骨科，通过X线、CT、骨扫描等检查明确病因。避免自行服用止痛药掩盖病情，治疗期间需遵医嘱定期复查评估疗效。